Les tests antigéniques permettent désormais de détecter à la fois le Covid-19 et la grippe pour faciliter le diagnostic et améliorer la prise en charge. Que sont ces tests dits “multiples” ? Sont-ils efficaces ? Quels sont les prix ?
Résumé
Les tests antigéniques combinés dits “multiples” permettent désormais de détecter à la fois le Covid-19 et la grippe pour faciliter le diagnostic et améliorer le traitement. La période hivernale marque le retour des virus comme la grippe dont les symptômes ressemblent souvent à ceux du Covid. « Les signes cliniques des infections respiratoires hivernales, notamment grippales, et ceux du Covid-19 sont similaires ; aucun symptôme n’est spécifique. Il est donc difficile de faire un diagnostic différentiel grippe/Covid-19 pendant la période de co-circulation de ces sans faire de tests virologiques de diagnostic” rappelait la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2020. Le test combiné grippe/Covid est disponible en pharmacie ou chez certains médecins. “C’est un vrai progrès, ça permet de prescrire moins d’antibiotiques et de le justifier pour le patient. C’est un excellent outil d’éducation thérapeutique », s’est défendu Jean-Paul Hamon, président d’honneur de la Fédération française des médecins, dans le Journal Du Dimanche du 1er janvier 2023. L’Union des syndicats des pharmaciens d’officine (USPO) « exhorte » également La HAS doit prendre position sur la production et la gestion des tests combinés grippe/Covid/VRS (bronchiolite) pour répondre à l’urgence de la triple épidémie. On fait le point sur le test multiplex.
Qu’est-ce que le test Covid et grippe ?
Pour diagnostiquer la grippe ou le Covid, on peut faire des tests PCR unitaires ciblant chacun des différents virus. Actuellement, plusieurs types de tests diagnostiquent le Covid-19 en testant l’ARN dans des écouvillons nasopharyngés, salivaires ou oropharyngés, ou en testant l’antigène SARS-CoV-2 (test antigénique) dans des écouvillons nasopharyngés. Le diagnostic de grippe est le plus souvent clinique. Le test antigénique du virus de la grippe (virus influenza type A et B) est déjà utilisé en pratique courante et pris en charge par l’assurance maladie, “mais sa sensibilité est faible chez l’adulte, éventuellement inférieure à 60% entre 70 et 90% chez l’enfant”, précise TÉ. Il est désormais possible de réaliser un test antigénique pour détecter le Covid-19 et la grippe dans le même échantillon (même prélèvement nasal), puis analysé avec la technique PCR. Le test combiné dit multiplex détecte l’antigène de la grippe A (y compris le sous-type H1N1), de la grippe B et/ou du Sars-Cov-2. Contrairement aux tests simples, le test multiplex peut détecter plusieurs agents pathogènes cibles dans le même échantillon. En 15-30 minutes, le patient obtient le résultat. Différents types de prélèvements peuvent être utilisés pour réaliser ces tests, le plus courant étant l’écouvillon nasopharyngé.
pour qui
A ce jour, la HAS recommande le recours aux tests multiplex “chez les adultes hospitalisés ou arrivant aux urgences, les résidents d’EHPAD, et les jeunes enfants. Chez les autres personnes, l’identification du virus du virus de l’hiver n’a pas de conséquence dans la prise en charge qui sur la base du traitement des symptômes et du suivi de l’évolution de la maladie, l’utilisation de ces tests est inutile, seul un test de détection du SARS-CoV-2 est indiqué”. Les professionnels attendent le feu vert du ministère de la Santé pour les généraliser.
Où acheter le test Covid et grippe ?
Le test multiple covid et grippe est disponible en vente libre dans certaines pharmacies, toutes ne le proposent pas.
Peut-on se faire tester pour le Covid et la grippe en pharmacie ?
Oui, les tests combinés grippe et Covid peuvent se faire dans les pharmacies qui le proposent (toutes ne le font pas) avec ou sans ordonnance. Le résultat est donné en 30 minutes maximum. Elles peuvent également être réalisées directement par le médecin lors de la consultation.
Quels laboratoires commercialisent le test Covid et grippe ?
Plusieurs laboratoires commercialisent des tests multiplex : Biron, AAZ, Toda Pharma, Roche, etc. “L’échantillon est le même, c’est le mucus nasal qu’on va récupérer, et qu’on va non seulement migrer dans une bandelette qui va détecter les antigènes du Covid, mais aussi les antigènes de la grippe”, a indiqué Fabien Larue, directeur de l’AAZ. laboratoire à Franceinfo le 2 janvier.
Le test ne permet pas de savoir si le patient est contaminant.
Quelle est la fiabilité du test covid et grippe ?
Selon le laboratoire français Toda Pharma, son test multiplex a un taux de précision de 98,9 % pour le Covid-19, 99,9 % pour la grippe A et 99 % pour la grippe B. « Le test multiple est un test qualitatif, il ne permet pas de déterminer dans quelle phase de l’infection se trouve le patient, ni de décider si le patient est un contaminant, mais cela permet de détecter la présence d’agents pathogènes même avec une charge virale faible comme c C’est le cas au début ou à la fin d’une infection mais aussi les pathogènes d’une infection asymptomatique”, précise la HAS. “Le principal avantage des tests multiplex est de pouvoir rechercher plusieurs agents infectieux en même temps avec un seul échantillon. L’un des inconvénients pourrait être l’interprétation de résultats positifs pour plusieurs agents pathogènes, en particulier chez les patients immunodéprimés qui ont une maladie virale prolongée. excrétion, qui serait indétectable du fait de la culture virale, ainsi que chez les enfants, les virus respiratoires sont souvent présents de manière asymptomatique”, précise l’autorité.
Interprétation des résultats d’un test multiplex pour le Covid et la grippe © Laboratoire Roche
Ai-je besoin d’une ordonnance pour le test Covid et grippe ?
“Les tests combinés grippe/Covid peuvent se faire dans les pharmacies qui les proposent avec ou sans ordonnance”, précise Laura Fonteneau, pharmacienne.
Quel est le coût du test Covid et grippe ?
Le prix du test Covid et grippe dépend des pharmacies. “Les tests de dépistage de la grippe ne sont pas remboursés, les tests combinés peuvent avoir des prix d’achat variables auprès des pharmaciens en fonction des marques, des conditions d’achat, etc. et donc des prix variables pour les patients » souligne Laura Fonteneau.
Le test Covid et grippe est-il remboursé ?
“Ici, encore une fois, tout dépend des officines, il n’y a pas de règles fixes” précise Laura Fonteaneau. Les dépistages de la grippe ne sont pas remboursables. “Dans certaines situations, les tests covid sont remboursés, si le pharmacien fait un test combiné grippe/Covid, il peut être pris en charge, mais uniquement sur la base du remboursement du test covid”, appuie le pharmacien. « Selon les pharmacies qui les proposent (prix libre), certaines ne factureront rien de plus au patient si le pharmacien le trouve économique, ou si le test combiné est trop cher à acheter pour le pharmacien, il peut y avoir un résiduel à payer. par le patient », ajoute Laura Fonteneau. Merci à Laura Fonteneau, pharmacienne.
Source : Distinguer la grippe du COVID-19 : dans quelles situations et avec quels tests ? HAS, le 21 octobre 2020