Was die Nieren über das Herz verraten
Nierenexperten bezeichnen die Nieren als Seismographen für die Gefäßgesundheit. Denn sie machen auf Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System aufmerksam, lange bevor es zu Nierenversagen, Herzinfarkt oder Schlaganfall kommt.
Experten der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie e. V. (DgfN) plädieren dafür, die Nieren deutlich häufiger zur Beurteilung der Gefäßgesundheit heranzuziehen. Denn die Nieren sind ein „Fenster zu den Gefäßen“, durch das Menschen viel zu selten schauen.
Bestimmen Sie die Gefäßgesundheit durch die Niere
Es gibt bereits zwei kostengünstige Methoden, mit denen die Herz-Kreislauf-Gesundheit anhand der Niere beurteilt werden kann. Dabei wird einerseits die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) und andererseits die Albuminurie bestimmt.
Die Verfahren geben laut DgfN nicht nur Aufschluss über die Gesundheit des Entgiftungsorgans, sondern lassen auch Rückschlüsse auf das kardiovaskuläre Risiko zu. Kaum eine andere Methode kann diese Risikobewertung durchführen. Im Vergleich dazu sind bildgebende Verfahren wesentlich aufwändiger und teurer. Nierentests sind jedoch nicht im Vorsichtskatalog enthalten.
Nach Ansicht der DgfN-Experten ist jede chronische Nierenerkrankung letztlich auch eine Gefäßerkrankung und „die früh erkannt und bekämpft werden kann“.
An der Niere kann der Zustand aller Gefäße abgelesen werden
Nierenfunktionstests ermöglichen Rückschlüsse auf den Zustand aller Gefäße im ganzen Körper. „So können wir die Niere als Seismograf für die Gefäßgesundheit nutzen, und zwar frühzeitig, lange bevor es zu Nierenversagen, Herzinfarkt oder Schlaganfall kommt“, betont Nephrologe Professor Dr. Uwe Heemann auf der 14. DGfN-Jahrestagung in Berlin.
Laut Professor Heemann verhindert eine konsequente Früherkennung von Nierenerkrankungen nicht nur Dialysefälle, sondern auch andere vaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall.
Das Fenster zu den Schiffen
„Die Nierenfunktion ist ein Fenster zu den Gefäßen, aber das Problem ist, dass wir selten hinsehen“, betont der Spezialist.
Es ist seit langem bekannt, dass eine chronische Nierenerkrankung ein der koronaren Herzkrankheit gleichwertiges Risiko darstellt. Dr. Heemann verweist auf eine Studie aus dem Jahr 2010, die gezeigt hat, dass das Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme mit einfachen Nierenfunktionstests leicht abgeschätzt werden kann.
Das kardiovaskuläre Risiko steigt mit einer Nierenerkrankung
Umgekehrt erhöht eine chronisch erkrankte Niere auch das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Rund elf Prozent der Bevölkerung hierzulande sind laut Heemann von einer chronischen Nierenerkrankung betroffen.
Die meisten Betroffenen erreichen nie die Endphase der Erkrankung. Das liegt zum einen an den erfolgreichen Präventionsmaßnahmen, mit denen das Fortschreiten verlangsamt wird.
„Leider liegt es auch daran, dass viele Betroffene an Herz-Kreislauf-Erkrankungen sterben, bevor sie eine schwere dialysepflichtige Nierenerkrankung entwickeln“, erklärt der Professor.
Das Nierenscreening sollte zur Routineuntersuchung werden
Die Ärzte der DgfN fordern daher, dass die Erfassung der Nierenwerte routinemäßig in den Check-Up 35+ aufgenommen und von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen wird.
Dadurch könnten mehr Patienten mit erhöhtem kardiovaskulärem und renalem Risiko frühzeitig identifiziert werden. Das könnte in Zukunft Leben retten. (b)
Autor und Informationsquelle
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Dieser Text entspricht den Anforderungen der medizinischen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien und aktuellen Studien und wurde von medizinischem Fachpersonal geprüft.
Autor:
Diplom-Lektor (FH) Volker Blasek
Quellen:
- Deutsche Gesellschaft für Nephrologie eV: CNE ist viel mehr als „nur“ ein Nierenproblem: Nieren sind Seismografen für die Gefäßgesundheit (veröffentlicht: 07.10.2022), dgfn.eu
- Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, Woodward M, Levey AS, de Jong PE, Coresh J, Gansevoort RT, et al.: Assoziation von geschätzter glomerulärer Filtrationsrate und Albuminurie mit kardiovaskulärer Gesamtmortalität in Kohorten der Allgemeinbevölkerung : eine kollaborative Metaanalyse; in: Die Lanzette. (2010), thelancet.com
Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel enthält nur allgemeine Informationen und sollte nicht zur Selbstdiagnose oder Behandlung verwendet werden. Sie kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.